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《2019年大新县建档立卡贫困户无户籍人员医疗保障实施方案》(新政办发[2019]78号)政策解读

2019-12-05 10:00     来源:大新县医疗保障局
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2019大新县建档立卡贫困户无户籍人员医疗保障

实施方案政策解读

一、政策出台背景

为解决建档立卡贫困户家庭无户籍人员的医疗保障问题,确实有效减少“因病致贫、因病返贫”现象,确保我县2019年建档立卡贫困户家庭医疗保障实现全覆盖,县人民政府组织县医疗保障局制定《2019年大新县建档立卡贫困户无户籍人员医疗保障实施方案的通知》(以下简称《实施方案》)。现解读如下:

二、《实施方案》保障对象

根据《大新县研究未落户建档立卡贫困人员登记入户工作会议纪要》(新政阅〔201849号)规定,无法取得中国户籍的建档立卡贫困户家庭实际共同生活人员。

三、《实施方案》保障时间

201911日—1231日。年末仍未取得户籍的建档立卡贫困户人员,经辖区内乡(镇)政府年审后申办新的《建档立卡贫困户无户籍人员医疗保障卡》。

四、《实施方案》保障范围及标准

持卡人因病年度内在县域内定点医疗机构或按规定转诊就医诊疗(符合医保报销范围住院或城乡医保规定的29种慢性病门诊治疗)产生的医疗费用,通过政府财政兜底方式确保住院费 用实际报销比例达到90%以上(),特殊慢性病门诊治疗实际报销比例达到80%以上()

五、《实施方案》特殊人群医疗保障卡办理方式

各乡()政府按程序上报需办理人员名单,县医疗保障局统一制卡。

六、《实施方案》报销方式

持卡人因病就医诊疗先行垫付后,持相关材料到辖区内乡()政府填写申请表,经所在村()委会和乡()政府初审后到县城乡医保健康扶贫“一站式”结算窗口结算。

七、《实施方案》规范就医行为

持卡人有以下行为的不给予兜底:不符合城乡医保报销范围、不按规定转诊、将《建档立卡贫困户无户籍人员医疗保障卡》转借他人使用的。

八、其他

本方案由大新县医疗保障局负责解释。

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